Los efectos del ajuste, de la deuda externa limitan las posibilidades de dar adecuada cobertura a las necesidades, a lo que se agrega las limitadas respuestas que dan las organizaciones que prestan servicios sociales. La búsqueda de soluciones a los problemas sociales y la elevación de la calidad de vida implica un cambio de ópticas que integra compromisos conjuntos. Esta obra encierra las contradicciones que se presentan en este cambio.